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淋巴瘤的CAR T细胞治疗

作者:Jennifer N. Brudno& James N. Kochenderfer

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针对霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤患者对标准治疗的抗药性,医学界需要找到新的治疗方法。

的确,没什么作用的标准化疗和自体干细胞移植后的复发,是一个很不好的信号。

嵌合抗原受体T细胞Chimeric antigen   receptor, CAR T细胞是治疗这些患者的一种新方式。

临床试验数据表明,抗CD19 CAR T细胞对B细胞淋巴瘤的多个亚型的抑制活性,包括扩散性性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤。

重要的是,T细胞抗CD19车对化疗难治性淋巴瘤的有显著的活性。

对于某些难治性DLBCL病人, 诱导长时间的完全缓解,持续时间超过2年。但另一方面,car-t细胞疗法有潜在的致命毒副作用,包括诱发细胞因子综合征和神经系统毒性。

CAR T细胞与靶抗原,包括CD20、CD22,B细胞淋巴瘤和κ-轻链和CD30霍奇金和T细胞淋巴瘤,目前正在接受临床的检验。

集中生产的CAR T细胞也正在由企业赞助的多个研究中心进行临床测试,将很快将成为标准治疗方法。

在此,我们回顾car-t-cell治疗淋巴瘤的临床疗效和毒性,并探讨其局限性和未来的发展方向和对毒性的管理,CAR设计和car-t-cell表型,预处理方案,和综合疗法。

Figure 1: Chimeric antigen receptor (CAR) structures.


Figure 2: Different approaches to improving chimeric antigen receptor (CAR)-T-cell therapies.


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阅读原文

Chimeric antigen receptor T-cell therapies for lymphoma

https://www.nature.com/nrclinonc/journal/vaop/ncurrent/full/nrclinonc.2017.128.html


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