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肥胖和乳腺癌的危险性和结局:机制透视和干预策略

作者:Joyce M. Slingerland

肥胖和乳腺癌的危险性和结局:机制透视和干预策略

几十年来,肥胖症的发病率空前上升,肥胖对健康的影响日益明显。2014年,在世界范围内,超过19亿的成年人超重(体重指数[BMI],25-29.9千克/平方米),其中6亿以上为肥胖(BMI ≥30千克/平方米)。虽然肥胖与患糖尿病和冠状动脉疾病的风险有着广泛的联系,但肥胖对癌症发病率、病态率和死亡率的影响却没有得到充分的重视。肥胖与患乳腺癌的风险较高,特别是绝经后妇女,所有年龄段妇女都会有比较糟糕的疾病结果。

第一部分综述了,绝经前、绝经后妇女和激素受体阳性和阴性患者中,肥胖与乳腺癌发展和结局之间的关系。

这篇评论的第二部分陈述了假设的分子机理 ,它隐藏在肥胖影响下,增加局部和循环中促炎细胞因子,促进肿瘤血管生成和刺激大多数恶性肿瘤干细胞群,促进肿瘤生长、侵袭、转移。

最后,对观察性研究的回顾表明,增加体力活动与降低乳腺癌风险和更好的预后有关。

我们讨论了,现代生活方式影响和降低性激素,胰岛素/胰岛素类生长因子-1通路激活,以及肥胖中炎症相关的生物标志物与较差的乳腺癌的结果。

虽然许多观察性研究表明,减肥运动与改善乳腺癌的预后有关,但需要进一步的前瞻性研究来确定减肥是否会改善患者的预后。

希望目前正在进行的几种生活方式干预试验,将支持将减肥干预策略系统地纳入乳腺癌患者的护理中。


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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21405/full


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