测序发现：女性生殖腔道并非无菌区

作者：Huijue Jia

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在有袋类动物和有胎盘哺乳动物中，女性生殖道有独特的结构。在生殖周期，成熟的卵母细胞从卵巢进入腹膜腔，被输卵管纤毛捕获。卵母细胞在输卵管受精、发育和易位植入子宫。而阴道是数以亿计的细菌的家，子宫和输卵管一般被认为是无菌的，

宫颈是一个完美的屏障。粘蛋白在宫颈，改变构造，使得聚集物在月经周期对pH值依赖。这种变化在理论上可能让细菌在某些条件下通过。

如果妊娠期孕妇体液中发现细菌，通常会有不良后果。

近日，Huijue Jia科研团队在Nature杂志发文，证明女性生殖腔道并非无菌区。女性生殖腔道有连续的微生物区，它们与子宫疾病有关系。

Huijue Jia教授科研团队系统采集了110个生育年龄的妇女生殖道内的微生物样品，通过DNA提取和16S rRNA基因扩增测序和栽培、研究定植自然性质，发现宫颈管、子宫、输卵管和腹膜液中有不同于阴道的微生物群落。

这些结果反映了微生物群落沿着女性生殖道的连续性，表明了并不是无菌环境。Huijue Jia教授科研团队还确定了与月经周期有关的微生物类群和潜在功能，或在子宫内膜异位症或子宫内膜异位症不孕患者中过度表达。

这项研究洞察了阴道子宫微生物的性质，并指出测量宫颈或阴道的菌群，可能对在上生殖道常见疾病的检测是有用的。

乳酸菌被认为是育龄妇女阴道微生物的关键物种。事实上，在美国独立培植的16S rRNA基因扩增测序研究发现的阴道菌群的群落类型，3或4个含有＞90%的乳酸菌。阴道菌群产生的乳酸有助于维持3.5至4.5的低pH值，这是限制潜在有害细菌生长的一个主要因素。

阴道菌群的改变在细菌性阴道病、性传播疾病、泌尿系统感染和早产等常见病症中起着重要作用。

研究显示,　在女性生殖道内存在特别的细菌群落 ,从阴道到卵巢，形成一个连续、变化的微体生物，它挑战了传统的观点：人类胎儿的发育是一个无菌的事情。

事实上，母亲的微生物在出生前的垂直传播可能是整个动物王国的常态，正如其他人以前提到的那样。

在传统的未知领地展示微生物仍然是一个具有挑战性的任务，结合高通量测序，定量PCR，培养活菌和其他技术将使一个更艰巨的任务。

内共生，而不是自由生活的细菌，也是一种有趣的可能性。

女性生殖腔道微生物群落分布

研究发现，上生殖道、下生殖道都是兼性厌氧菌和需氧菌的家，与之对比的是细菌性阴道病的情况（如子宫内膜癌），如繁殖过度的专性厌氧菌，与不良结局有关，如早产和性传播疾病等。服装，久坐不动，避孕和推迟怀孕等现代生活可调节子宫阴道菌群。

而阴道乳酸杆菌是通过保持高浓度的乳酸和过氧化氢生物来抑制其他细菌，一个健康的子宫微生物也可能取决于营养和提供子宫的激素，以及阴道内和腹膜腔的菌群。在这方面，引人注目的是识别推断微生物功能与子宫有关的疾病，以及月经周期之间的关联，这就需要更多的和前瞻性的研究验证。

参考原文

The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterine-related diseases

Chen Chen,Xiaolei Song，Huijue Jia等，Nature, 20171018