孕早期阴道微生物多样性：早产风险的潜在指标

作者：S. Mande

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早产是导致全球新生儿死亡的主要原因。早产的住院费用带来巨大的经济负担。现有的预测早产风险的物理/生化指标大多适用于中晚期妊娠阶段，因此可以采取适当的干预策略（诊断和分娩之间）的时间非常短。最近的研究表明，产前/足月分娩与孕妇阴道菌群组成之间存在关系，开辟了新的诊断可能性。在这项研究中，我们利用meta分析对阴道微生物数据进行了分析，评估阴道微生物的多样性和不均等程度，在早期阶段，对早产的风险预测的作用。

结果表明，在多样性测量中，从足月和早产孕妇获得的**孕期阴道微生物之间有显著差异，说明这些措施的潜在的诊断价值。在这种情况下，我们引入了一种新的多样性度量，与已有的多样性度量相比，它具有更好的诊断能力。该指标能够对早产结果进行早期和高度准确的预测，并有可能被用于早产风险评估的临床环境中。我们的发现对早产引起的新生儿死亡有着深远的影响。

首先采用Shannon多样性作为度量，评估不同阶段的妊娠患者阴道微生物多样性的变化。

为了获得微生物群落在怀孕的不同时间点变迁的清晰画面，并**限度地减少异常值的影响，我们将来自4项研究的1621个样本进行分类，随机分为15组重叠的组。每个样品的Shannon多样性值是根据各自的分类丰度分布来计算的。

图1描述的Shannon多样性趋势贯穿15个时间段，采用的是‘足月’'和'早产'的样本。

结果表明，怀孕的第15–20周，相比足月分娩结局的女人，早产分娩结局的女性往往有较小的阴道微生物多样性。

经过约20周的妊娠，在足月和早产两种结果的情况下，在怀孕的剩下的几个星期，阴道的微生物多样性出现收敛和或多或少保持稳定。

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参考文献

First-trimester vaginal microbiome diversity: A potential indicator of preterm delivery risk

Mohammed Monzoorul Haque,Mitali Merchant,Pinna Nishal Kumar,Anirban Dutta&Sharmila S. Mande