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温度对手足口病的影响

作者:Shuhua Hu, Xuhua Guan & Sheng Wei

手足口病是由几个非脊髓灰质炎肠道病毒引起的。在中国,手足口病是最常见的感染性疾病,影响5岁以下儿童。

最近的研究显示,气象因素,特别是日平均气温,对手足口病的发病率有影响。

武汉人口超过一千万,我们选择武汉市为研究地点,因其温度波动性高,是严重手足口病暴发的地方,每年有一万宗手足口病个案报告。此外,武汉的天气特点是炎热潮湿的夏天和寒冷潮湿的冬天。

武汉的夏天和中国南方地区相仿,而冬天是类似的,在华北地区。武汉气候的独特性特别适合研究温度与手足口病发病的关系。

本研究的目的是量化温度对手足口病在武汉的影响,并评估这种联系是否因年龄、性别和儿童保育类型而有所不同,进行识别与温度日手足口病数的关联,这将有助于公共卫生的预防和控制措施。

我们获得了2010~2015年间手足口病计数和气象变量的日序列。

应用分布滞后非线性模型描述手足口病的温度关系,评估其在不同年龄、性别和儿童保育类型中的变异性。

武汉市2010~2015年间,有80219例0-5岁的幼儿患过手足口病。

调整其他气候变量后,时间间隔0-7天的平均气温,手足口病的累积相对风险与温度的关系成呈线性增加;

时间间隔0-14天,它们的关系成近似倒V形。

时间间隔为0-14天,温度为26.4°C时,累积相对风险的峰值为2.78(95%可信区间:2.08–3.72),对比第五分位的温度是1.7?°C。

不过,类似于本研究中所表明的非线性关系在一些研究中也有显示。不同的平均温度范围可能是造成这种不一致的原因。

一项研究显示,在北京,当气温低于26.2 °C时,手足口病案例随温度增加,但是,当温度高于 26.2 °C时,气温增加,手足口病发病率反而减少。

亚组分析显示,参加日托的儿童比家里的孩子更容易受到温度变化的影响。

分层分析显示,1岁以下儿童和3~5岁(参加日托)的儿童比1岁至2岁的儿童更容易发生手足口病的温度变化。

最近的一项研究还表明,1岁以下的儿童对温度比较敏感。

这项研究表明,公共卫生行动应考虑当地的天气状况和人口特征。

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参考文献

Quantifying the influence of temperature on hand, foot and mouth disease incidence in Wuhan, Central China

Jiao Huang, Shi Chen, Yang Wu, Yeqing Tong, Lei Wang, Min Zhu, Shuhua Hu, Xuhua Guan & Sheng Wei


文章分类: 科技最前线
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